tu bebé

Salud

Imprimir Enviar

Infecciones urinarias en niños

Dra. Pediatra Mabel González

Los niños pequeños con infecciones urinarias pueden sólo tener fiebre, inapetencia, vómitos o no tener síntomas, la mayoría sólo comprometen la vejiga. Si la infección se disemina a los riñones, se denomina pielonefritis y suele ser más seria.

Ésta enfermedad es una infección bacteriana de las vías urinarias las cuales abarcan la vejiga, los riñones, los uréteres (conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga) y la uretra (el conducto que saca la orina desde la vejiga hacia fuera).

Puede ocurrir cuando las bacterias encuentran el camino hacia la vejiga o los riñones. Estas bacterias normalmente se encuentran en la piel alrededor del ano o algunas veces alrededor de la vagina.

Normalmente, no hay ninguna bacteria en las vías urinarias en sí. Sin embargo, ciertas cosas pueden facilitar la entrada o permanencia de bacterias en dichas vías.

 

Los síntomas de una infección vesical en niños abarcan:

• Sangre en la orina

• Orina turbia

• Olor de la orina fuerte o maloliente

• Necesidad urgente o frecuente de orinar

• Indisposición general (malestar)

• Dolor o ardor al orinar

• Presión o dolor en la parte inferior de la pelvis o en la región lumbar

• Problemas de incontinencia después de que el niño ha sido educado en el control de esfínteres

 

Los síntomas de que la infección puede haberse diseminado a los riñones abarcan:

• Escalofrío con tembladera

• Fiebre

• Piel caliente o enrojecida

• Náuseas

• Dolor de costado o de espalda

• Dolor intenso en el área abdominal

• Vómitos

 

¿Qué son concretamente las infecciones urinarias?

Tal y como lo indica su nombre, son infecciones del aparato urinario, que está compuesto por los riñones, los uréteres que son unos conductos que van hasta la vejiga, que es el receptáculo de la orina y la uretra que es otro conducto que comunica la vejiga con el exterior; la infección se puede presentar en cualquier parte del aparato, en la vejiga es baja y cuando compromete los riñones es alta.

 

¿Se comporta igual en todas las edades?

En el niño se diferencian de acuerdo a la edad; si es un lactante, o sea muy pequeño, estas infecciones son una entidad severa, y se puede dar en ambos sexos; y cuanto mas pequeño el niño mayor la gravedad, aparte las manifestaciones de la enfermedad son muchos mas sutiles ya que no puede comunicarse, un chico más grande puede decir: “Me arde al hacer pichi” por ejemplo mientras el lactante simplemente puede hacer fiebre sin saber la causa o que no aumente bien de peso o que pierda apetito, síntomas comunes a varias afecciones,  y en las edades tempranas hay que descubrirlas rápidamente.

 

¿Cómo se detectan?

Si frente a un cuadro febril, el pediatra que ve al niño no encuentra un foco ostensible que lo cause como puede ser un tema de garganta u oído entre otros, lo primero que va a hacer es mandarle un examen y un cultivo de orina; también puede pasar que al llevarlo a controlar se vea que el pequeño perdió peso o no aumentó lo que debiera, aunque no tenga otros síntomas, igualmente se debe sospechar y realizar los estudios correspondientes; porque en el niño por lo general son infecciones altas y bajas a la vez, afectan al riñón.

 

¿Qué causa esta infección?

En el niño pequeño, por lo general son causas congénitas que hacen que tenga alguna malformación y la más frecuente es causada por lo que se llama el reflujo vesicoureteral, o sea, cuando se orina la vejiga se contrae y la orina normalmente sale hacia fuera y no refluye hacia los riñones, cuando existe algún problema en los uréteres la orina vuelve hacia arriba y va generando problemas en distintos grados.

 

¿Este tema se soluciona con el paso del tiempo?

Eso va a depender de los grados, si es un reflujo pequeño al niño hay que tratarlo durante la infección y cuando está sano para que no se produzca nuevamente, pero cuando el reflujo alcanza el grado 4 o 5 que son los más altos o sea, ya ha deformado los uréteres, el niño debe ser sometido a cirugía y se deben reimplantar esos conductos para que no refluya la orina; será el médico tratante quién determine el grado y el tratamiento en cada caso.

 

¿Cuando los niños ya son un poco más grandes también puede ocurrir la infección de igual manera?

Si, puede darse tanto en niñas como en varones y el tratamiento siempre va a ser con antibióticos, aunque sea una infección urinaria baja, o sea una cistitis nada mas, se lo trata con antibióticos. Por esta infección que es mas común en las niñas, es que los pediatras insistimos en que la higiene luego de la orina debe ser de adelante hacia atrás; si no hay una malformación es simplemente maximizar las medidas de higiene y tratarla en el momento que tiene la infección que no tiene mayores consecuencias, la importancia es detectar que no existan esas malformaciones que mencionaba anteriormente sobretodo en las edades más tempranas.

 

Temas relacionados